El manjejo del dolor en la odontología - Pain management in dentistry

Me gustaría escribir acerca del manejo del dolor en la práctica de la odontología.

Casi todos los tratamientos en el consultorio en algún momento involucran el dolor. Es común que uno de los mayores miedos de la visita al dentista sea el miedo al dolor. También es tan importante que, si no se tiene en cuenta y no es apropiadamente controlado, la atención pasa a ser un fracaso a pesar del éxito técnico. Ahora, cómo hacemos para manejarlo en la práctica diaria?

Una de las características más importantes que tiene el dolor es la subjetividad. Dos sujetos al que se le aplica el mismo estímulo doloroso no siempre describen su intensidad de la misma manera. Lo que para una persona es un dolor fuerte, puede ser un dolor moderado para otra (obviamente hasta cierto punto...). Hay varios factores que modifican la percepción de dolor como ser experiencias traumáticas previas, valores culturales, situación emocional, edad, etc.

Pero por qué es tan importante tener todo esto en cuenta? El dentista tiene que observar al paciente desde que entra al consultorio y evaluar su nivel de sensibilidad. Cómo se hace? Se habla con el paciente, se observan movimientos, expresiones, se escucha el tono de voz. Muchas veces con solo pronunciar la frase 'voy a tener que usar anestesia...' basta con observar un sólo gesto. Sabiendo con quién tratamos se puede adaptar lo mejor posible la atención a las necesidades del paciente.

Cómo hace el profesional para mitigar el dolor? Aunque nos valemos de elementos especiales, drogas, muchas veces eso no basta. Hay que hablar con el paciente, ganarse su confianza, motivarlo, demostrarle empatía y hasta simpatía! Contar un chiste puede ser un excelente recurso. La risa promueve la liberación de endorfinas y las endorfinas reducen la sensación de dolor. ´Patch Adams´ tenía razon...

El control del dolor en la atención diaria es complejo y requiere de una atención especial por parte del profesional.


Alguien se anima a compartir alguna experiencia con respecto a este tema?




I would like to write about pain management in Dentistry.

Almost every treatment in the office involve some kind of pain. Usually, one of the biggest fears related to the visit to the dentist is fear to pain. Also, it is so important that, if it is not taken into account and propperly controled,the treatment fails despite the technical success. But what can we do to deal with it daily?

One of the main characteristics of paon is its subjectivity. If the same painful stimulus is applied to two different people, they not always describe the intensity in the same way. What it is a strong pain for one person, it can be moderate for anotherone (up to a certain limit, of course...). Several facts can influence pain perception, such as previous traumatic experiences, cultural values, emotional situation, age, etc.

So... why is it so important to take all this into account? The dentist has to observe the patient from the moment he or she enters to the office, and evaluate his or her level of sensibility. How is this done? The dentist speaks with the patient, observes his/her movements and expressions, listens to the tone of his/her voice. Several times, it is enough with just observing a gesture when the phrase 'I'll have to apply anesthesia...' is pronounced. By knowing who we are treating with, the treatment to the patient can be better customized to his/her needs.

How does the Doctor mitigate the pain? Although we have access to special elements, drugs, this is usually not enough. We have to speak with the patient, gain his/her trust, motivate him/her, show empathy, and be nice! Telling a joke can be an excelent resort. Laugh promotes the release of endorphins, and endorphins reduce tha pain sensation. 'Patch Adams'was right...

Daily pain management is complex, and requires special attention from the Dentist.

Does anyone want to share his/her experience related to this issue with us?